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6月27日 英文角
6月22日 注意你的坐姿熱河聯合診所醫師吳錫松表示，「膏肓痛」是一種復健門診臨床常見的文明病痛，是指大約是在背部兩肩胛骨間的部分，即台語所謂「飯匙骨」內側分佈的區域，好發於上班族、電腦族、美髮師、老師、電子工廠作業員及易緊張的女性身上。 吳錫松又說，因長期肩膀緊繃使肩背部僵硬，或是長期姿勢不良，造成肌肉慢性拉傷，引起背部肩胛骨內側緣一帶疼痛，由於此處正好是中醫針灸「膏肓穴」的位置，因此又稱為「膏肓痛」；家庭主婦也是易犯「膏肓痛」的族群。 他指出，「膏肓痛」發生時常伴有肩頸僵直、背痛徹心、腰部酸痛，嚴重時還會造成雙手肩、肘、腕部關節痛，手指麻木等症狀。 他說，此外，一般人肩背部僵硬疼痛久了，往往會反射到頭部，引起頭痛，一般以後腦部、前額部及兩側太陽穴痛最常見，厲害時會痛到胸前，甚至呼吸都會疼痛。很多病患常會描述喘不過氣，經檢查、查不出原因的頭痛幾乎都和肩頸背部肌肉緊繃有關。 吳錫松呼籲患者，一旦發現膏肓穴附近有明顯的壓痛感，有條索狀的筋結、或是胸椎棘突偏歪感覺疼痛與壓痛，並常會有胸悶呼吸不順暢，有可能就是「膏肓痛」，必須立即尋求醫師診治。 吳錫松強調，治療的方法以物理推拿加超音波按摩法、熱療及電療鬆筋法或頸椎牽引復位法為主。除要使疼痛部位得到充分的緩解外，尚需撥筋、理筋、順其筋絡，以期達到行氣活血、舒筋通絡的治療效果。必要時需再X光檢查胸椎、頸椎，是否已經完整復位。 他又說，此外，改善工作姿勢、局部熱敷、按摩、作伸展操，加上近期發展出來的「微針多點穴道刺激」療法，以每週一次，約三至六週的療程可讓僵硬許多的肌群重新恢復彈性。 他提醒民眾預防之道是，維持正確姿勢，避免彎腰駝背及上肢過度懸空，不管是打電腦或從事其他文書處理，除注意前彎後仰的角度不要過大外，最重要的是正對工作內容或對象，不要歪著脖子做事。工作中如需常使用電話，切忌用脖子夾著話筒，可考慮使用耳機式聽筒。 吳錫松還說，適度做些舒展運動，也可預防「膏肓痛」上身，至少每個小時伸伸懶腰，做一下伸展運動，活絡筋骨，三兩分鐘也好，好讓肌肉放鬆，若能輔以熱敷，效果會更好。 6月16日 生死離別 --- 轉貼在台鐵意外中，不幸罹難的李佳錦，原本在今（16）日就要披上白紗結婚，下午李家人和她的未婚夫周清潭，重回意外現場招魂，周清潭舉著一柱香，哭喊著「老婆快回來，別忘記我們要結婚了」，場面令人鼻酸。 重回意外現場招魂，李家人眼淚停不下來，未婚夫周清潭舉起一柱香，告訴在天堂的佳錦，不要忘記彼此的承諾。周清潭說：「妳忘記今天我們要結婚嗎？妳要回來啊，妳回來我們就要結婚啊。」 此時此刻，周清潭原本應該牽著佳錦的手在喜宴聽裡頭，現在一切都成了奢侈的夢，男兒淚忍不住往下掉，眼前一堆火車廢鐵的景象，失去親人的痛更加劇烈，李佳錦姊姊發現妹妹的鞋子時候更是情緒失控。 意外發生當時，家人慌忙尋找李佳錦下落，飛奔三家醫院卻找不到人，他們很生氣，懷疑李佳錦的手機被人關機。李佳錦的哥哥說：「本來我打都有通，沒有人接，後來移動我妹妹身體的人說，長官說不可以接電話，把手機關機，這是怎麼處理事情的？」 連最後一面都沒見到，成了李家人心中永遠的遺憾，重回斷腸處，他們多希望佳錦當初別搭上這班死亡列車。 等不到你長大 --- 轉貼高雄市有一位偉大的母親，在懷孕4個月後才發現自己罹患了大腸癌，醫師宣布必須在生命和小BABY之間，兩者取其一，這位母親選擇了延遲治療，也要把肚子裡的寶寶給生下來，但是也因為她延誤治療時機，犧牲了自己的性命，一生最大的遺憾，就是等不到孩子叫她一聲媽媽。 莊嚴肅靜的法會現場，陳先生用感恩的心送太太最後一程，翻著兩人的甜蜜合照，過去的點點滴滴頓時湧上心頭，但最讓他不捨的是太太寧願犧牲自己的性命，也要讓肚子裡的寶寶能夠平安活下來。 陳先生表示，「我是跟她說把小孩拿掉，趕快治療，她是堅持要把小孩生下來，她是說她再痛個幾個月，小孩生下來，她就可以好了。」 當醫師宣布太太罹患大腸癌，同時還併發腦瘤，必須立即治療的那一刻，懷孕的喜悅在這一刻變成負擔，母子之間該如何取捨抉擇，這讓曾經不顧眾人反對，相差6歲的姊弟戀情，在這一刻再度面臨難關。 陳先生說，「每一次要做的治療都很難去想，因為都還要讓她痛一次，但是沒有做，她又會一直痛，所以我們也很想跟她在一起的時間。」 太太的堅持，終於在去年11月寶寶順利出生，癌細胞卻早已蔓延全身，延誤治療因病過世，看著太太離開陳先生滿是遺憾。 陳先生說，「小孩子等不到叫她一聲媽媽就走掉，第二個是在我們準備好迎接未來的時候，她就走掉了。」 透過一家三口的合成照，陳先生一圓太太臨終前的願望，用盡一生的愛，簡單的用這幾個字，無悔付出盼夢中再與你深情相擁，偉大母親的犧牲，只盼未來寶寶長大後，能知道媽媽的用心良苦。 6月11日 英文角
6月6日 尿尿學問大 --- 轉貼新發現 憋尿傷腎更傷肝
一般人大都知道憋尿可能傷腎，台大研究則發現，憋尿其實還很傷肝。這項研究發現，人在憋尿的情況下，不但流經肝臟的血液、膽汁流量會跟著減少，還會啟動肝細胞相關發炎反應與細胞凋亡基因表現，造成肝細胞的損傷。換句話說，與其花大錢吃些成效不明的產品，還不如放慢生活步調，減少緊張、不憋尿，更能保護肝臟健康。 這項研究由台大醫院臨床醫學研究所副教授鄭劍廷以及內科部李宣書、泌尿科 余宏政 醫師等人，共同發表在二○○五年的美國生理期刊（American Journal of Physiology-Renal Physiology）。研究人員以紮住大老鼠尿道口的方式，來模擬尿液滯留在膀胱的情況。結果發現，當憋尿使得尿液漲滿滯留在膀胱內，膀胱壓力上升，交感神經興奮，膀胱血管緊張反射時，肝臟血行動力也會隨之下降。此時，不但肝臟門靜脈壓上升、血管阻力增加、門脈血流下降，且這些變化與漲尿程度成正相關。此外，憋尿時膽汁流量也會減少，肝臟自由基則大量增加。 劍廷指出，值得注意的是，當研究人員將大鼠囤積的尿液導掉後，其自由基並未減少。研究人員進一步利用細胞染色的方式，觀察憋尿過程中，肝臟細胞的變化。結果發現，隨著憋尿的時間拉長，發炎機轉會隨之啟動，部分肝細胞也會受到攻擊，出現細胞凋亡的現象。換句話說，因為緊張或者是壓力而憋尿的傷害，不僅傷及泌尿系統，還可能危及肝臟等身體其他器官。 鄭劍廷說，其實長時間憋尿也會影響血壓，有些人血壓甚至會升高二十至 三十毫米 汞柱﹔顯然對於有高血壓的人，憋尿是一種很危險的行為。這個研究結果也使得研究室裡人員常以「去降血壓」作為上洗手間的代稱。由於憋尿期間大量產生的自由基，若急速「解放」尿液，反而可能使得自由基上升。鄭劍廷建議若憋尿太久要排尿時，最好要緩慢的排尿，減少自由基產生。 -------------------------------------------------------------------------------- 憋尿傷身，可是還是有不少人經常憋尿。醫師表示，憋尿除了容易造成尿道感染外，部分高齡者或是糖尿病患還可能在長時間憋尿後的解尿時昏倒、受傷，呼籲民眾一旦尿液漲滿時，「別再憋了，快去解尿」。 哪些人最常憋尿？書田診所泌尿科主 任 醫師洪峻澤指出，職業駕駛人、證券營業員，甚至是醫事人員等，有些是因上廁所不方便，有些是因工作型態分秒必爭，易養成不當的憋尿習慣。還有些牌友，因為擔心離開牌桌可能影響手氣，不敢下桌解手。而台灣公共場所的女廁數目相對少，使得女性比男性更常憋尿。洪峻澤指出，當憋尿膀胱漲滿時，血液循環受到影響，供血相對不足，使得細菌有機會繁殖，泌尿道感染的機率大大增加。由於女性天生泌尿道較短，更要格外留心。此外，年長者及糖尿病患更不能憋尿！洪峻澤表示，長時間憋尿後，要解尿時，由於副交感神經作用，有時候連血管也會跟著擴張，一些老人家因此昏倒，可能造成傷害。 洪峻澤指出，有人說一天要喝兩千西西的水，其實正確的說法是，最好一天能夠尿出兩千西西的尿。如此，才能充分的將身體的代謝產物稀釋帶走。換句話說，如果夏天天氣熱，流的汗多，就應該喝更多的水，讓尿量充足。不過，「也不是有一點點尿就一定得去上廁所」，洪峻澤說，憋尿是指尿液超過膀胱的容積（約四百西西），有些人有一點點尿就想去上廁所，每一、二十分就去解手一次，反倒是另一種傷害。
每天都要做的事，「上廁所」，現在似乎也危機重重！台大醫院最近研究發現，憋尿不但身傷腎，更會傷肝，原因在於憋尿時，流經肝臟的血液會減少，造成肝細胞損傷。遊行到一半，這位歐巴桑急急忙忙找廁所，一旁還有歐吉桑實在憋不住，只好找個角落，就地解放！根據台大的研究發現，憋尿，不但有害腎臟，而且還會傷肝。書田泌尿科主任洪峻澤：「（憋尿）對肝臟有影響，很可能就是因為交感神經興奮之後，使血管收縮，所以到肝臟的血液流量降低，會使肝臟受損。」 醫師說，憋尿憋過頭，不但會引膀胱炎和血尿，如果迅速解放，有心臟病、糖尿病的民眾，甚至可能會突然暈倒，除了不能憋尿，排便的時候也要小心，最近有醫師發現，一位男性病患上大號太用力，結果造成聽力受損，連沖馬桶的聲音都聽不到。 醫師指出，這種用力過猛引起的「突發性耳中風」，也時常出現在產婦身上，因為突然的用力，造成內耳婁管破裂，其中8成的人，休息一週，就能自然恢復。醫師提醒，避免憋尿，上大號時，也別太用力，切記馬桶邊的小細節，才不會讓每天的方便事，變得危機重重。
開括孩子的潛力 --- 轉貼大腦的確具有無窮潛力和可塑性，卻並不代表依靠某種技術，就能達到開發大腦的目的，事實上，錯誤的學習方式，反而可能侷限大腦的吸收力。 例如填鴨式的補習，「除了分數不會增長任何東西，因為它只是讓你習慣某種考題，對於大腦學習沒有效果， 」陽明大學神經科學研究所教授洪蘭指出，標準答案只會讓神經連結的可能性減少，「是扼殺創造力最大的元兇。」而不少父母迷信資優，甚至千方百計送孩子去補習以考上資優班，「這對孩子是很不利的，」洪蘭直言，補出來的「人工績優」和真正資優不同，靠反覆練習進入資優班，只會發現別人行你都不行，「很快就自信心崩潰，父母這樣是害了小孩。」從建中資優生的例子來看，這些同學並沒有接受特別的訓練，他們的父母以開放的態度，為孩子創造學習的沃土，自由探索、發現自己的天賦，反而發展得更好。 國外研究也發現，即使智力會受基因影響，天生有別，但並不代表孩子的成就註定被限制，「只要準備好豐富頭腦的活性化環境，誰都可能發揮驚人的創造力和學習能力，」長期從事人類潛能教育活動的韓國腦科學研究院院長李承憲指出。他認為，多累積不同的生活經驗，有益孩子腦部發達，反而重複上學、補習、寫功課這種單純的活動，容易讓大腦陷入疲累，「讓孩子發展自己的興趣，多看、多聽、多體驗是最好的。」「看起來孩子只是在玩泥巴，其實他正在學習，」紐約奧斯威戈州立大學心理學教授達威爾指出，應該給孩子更多自由和時間探索。不管是運動、音樂或其他活動，都有助提升孩子的專注、紀律，刺激心智發展。 這次採訪的建中資優生，休閒興趣都很廣泛，在國際奧林匹亞地理競賽得到第二名的陳柏安更說，他需要專心玩夠了，才能專心讀書。「千萬別因為成績不好就禁止孩子玩樂，要儘量讓他做些快樂的事，」李承憲提醒，除了抒解負面情緒，盡情嬉戲更有助孩子專注於其他學習，培養課業方面的耐性和集中力。 為了開拓孩子的腦部能量，他建議父母採取以下態度： ■ 成為孩子的導師。 孩子具有敏銳的反應能力，對於父母親的言語、想法、感覺、行為舉止可說像在複製一樣。當父母秉持正確的價值觀和健康的身心，孩子的腦波較能安定。相反的，若父母缺乏自我重心且容易動搖時，孩子也會受到影響而出現不安和混亂。 ■ 讓孩子做腦的主人。 認同孩子是獨立的個體，有著與生俱來無限的潛力。不要一味以「別人都這樣做，我當然也應該這樣」的心態，盲目消耗孩子的能量。 ■ 把「你能」的自信深植在孩子心中。 「我能辦到」的自信心會活化腦內正面的迴路，使得頭腦運轉保持最佳狀態。耐心觀察孩子擁有的才能和素質，鼓勵他的長處。當被讚美時，腦內會分泌令人愉快的神經傳導物質多巴胺，自然產生「下次要做得更好」的意願。 ■ 尊重孩子的想像力和夢想。 想像力是開發大腦潛能的有利工具。積極引導孩子築夢，協助他在腦海中想像夢想實現的樣子，深信會實現，他就能不斷挑戰直到變成真實的成果。每個階段都是黃金期大腦是漸進式成熟，每個階段各有發展目標，例如0∼3歲是藉由運動和感覺體驗達到學習，而更高層次的邏輯思考學習，是9歲之後逐漸展開。孩子出生第一年，應盡可能多花時間互動，建立良好的依附關係，對幼兒大腦發展影響深遠。 要在家中為學前幼兒製造多聽、多說、多讀的環境，「尤其多接觸不同種類色彩繽紛、會發出聲音的安全玩具，更有助認識物體的形狀和質感，」達威爾教授建議。 小學階段是身體及大腦重要的成長時期，這時期建立的慣性，將影響孩子終生。此時被喻為科學之腦的頂葉，及被稱為語言之腦的顳開始發展。顳葉負責外語、聽覺機能，7∼12歲間，語言的理解力和字彙持續增加，是學習第二外國語的好時機，太早學習或遲至青春期才開始會降低學習效果。 負責空間立體概念，及邏輯、數字、抽象推理的頂葉，在7∼13歲迅速成長，這時孩子將能正確表達自己的想法，喜歡追根究柢。此外，7∼11歲間，大腦管理動作技巧的區域開始茁壯，許多孩子此時會對運動感興趣，這幾年中學習及訓練運動技巧，效果較能持久。 而更重要的被喻為大腦總司令，掌管判斷、計劃、解決問題能力的前額葉，在小學階段發育再度活潑，「適合好好鍛鍊大腦，」日本腦科學專家，東北大學教授川島隆太指出，前額葉能感受情緒，處理資訊做出判斷，推測對方的想法，也掌握著創造力、人際關係。 前額葉發達的動物只有人類。這個時期，大量閱讀、書寫、計算，及使用到雙手的活動如摺紙、料理，都有助於活化前額葉。廣泛閱讀能促進腦神經細胞的連結密度，激發孩子的想像力及思考力。好幾位建中資優生表示，從小就有閱讀習慣，父母也購買大量的書籍給他們。 正確的生活習慣也很重要，飲食、睡眠、休閒運動搭配良好，大腦的燃料才能源源不絕。配合大腦的生理時鐘身體運作有明確的生理時鐘，腦部活性也會跟著改變，有些時刻適合集中思考，有時則必須休息。 父母可以根據大腦運作的節奏，協助安排適合孩子的活動，讓學習更事半功倍。 ■早晨：效率最高的時段 早餐過後3小時，約10點∼12點是大腦的黃金時間。此時腦部的活性最高，判斷力和思考力都很活躍，適合處理有難度的問題或創造性發想。睡醒時大腦能量最低，最好為孩子準備營養豐富的餐，飽滿一天的能源。葡萄糖是腦活力的來源，葡萄糖不夠造成低血糖時，腦部會陷入缺氧狀態，打呵欠、遲鈍。米飯、麵包、麵食等澱粉類都能提供葡萄糖，又以全麥、雜糧等多醣類較佳，能使血糖緩緩升高，穩定供應所需能量。 正式學習活動開始前，可以先做5∼10分鐘的「大腦暖身操」，包括朗讀、簡單的計算，根據川島隆太實驗，做過朗讀、計算再進行單語記憶測試，成績比大腦沒有暖身提高20％。研究顯示，孩子對於同一項科目的集中力只有約4 0 分鐘，可依此來劃分學習的段落，暫時休息，恢復大腦的集中力。學習也不一定只是在書桌前唸書寫功課，音樂、才藝等活動也包括在內。 ■ 午後至傍晚 創意比填鴨有用的時段中午12點後腦部機能會下降，直到下午3點左右活性都較為緩和。除了小睡片刻，也很適合讓孩子盡情遊戲，「現代孩子都太忙，大腦反而需要清閒的時光，對培養創造力大有幫助，」川島隆太表示。 隨便孩子做什麼活動（但不適合看電視和看漫畫，會讓大腦進入放鬆狀態、活動降低），讀課外書、畫畫、下棋、出去找朋友玩都好。放假時也可以和孩子一起做點心，或一邊做家事一邊親子對話，既增進情感又幫助大腦靈活。 ■ 晚上： 放鬆與充電的時段隨著夜幕低垂，前額葉活動也逐漸減退。吃過晚飯，適合親子家庭活動，聊天、看電視、玩電腦遊戲等，放鬆心情。充足睡眠對大腦的發展影響很大，小學生至少要熟睡8∼9小時，最好10點前，低年級孩子則應在9點時準備上床。協助孩子發展智能、運用腦力，是長遠的過程，目標不在於短期的成績表現。 每個孩子都有自己獨特的天賦，「最佳的智力指標是孩子快不快樂、是否具備好奇心與學習動機，樂於扮演不同角色，」加州大學長灘分校教授史科恩蕾樂認為。在不同階段予以適當刺激及多元化的體驗，幫助孩子成為腦筋靈光、思想豐富的人，才是一生受用無窮的禮物。 6月3日 英文角
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